▷ Modelo sanitario estados unidos | Actualizado octubre 2024

la peor sanidad del mundo

Los debates sobre el cambio de modelo continuarán, por lo que es un buen momento para comprender mejor otros sistemas de cobertura mundial. Si nos informamos sobre los problemas a los que nos enfrentamos y las soluciones que utilizan otros países del mundo, habrá más posibilidades de que se produzca una innovación sanitaria en Estados Unidos.

En términos generales, hay cuatro modelos principales de asistencia sanitaria: el modelo Beveridge, el modelo Bismarck, el seguro médico nacional y el modelo de bolsillo. Aunque cada modelo es distinto en sí mismo, la mayoría de los países no se adhieren estrictamente a un único modelo, sino que crean sus propios híbridos que incluyen características de varios.

Desarrollado en 1948 por Sir William Beveridge en el Reino Unido, el modelo Beveridge suele estar centralizado mediante el establecimiento de un servicio nacional de salud. O, en el caso del Reino Unido, el National Health Service.

Esencialmente, el gobierno actúa como pagador único, eliminando toda competencia en el mercado para mantener los costes bajos y estandarizar las prestaciones. Como pagador único, el servicio nacional de salud controla lo que los proveedores “de la red” pueden hacer y lo que pueden cobrar.

coste de la asistencia sanitaria en ee.uu.

La asistencia sanitaria en Estados Unidos la prestan muchas organizaciones distintas, formadas por compañías de seguros, proveedores de asistencia sanitaria, sistemas hospitalarios y proveedores independientes[1][2] Los centros sanitarios son en su mayoría propiedad de empresas del sector privado y están gestionados por ellas. El 58% de los hospitales comunitarios de Estados Unidos son sin ánimo de lucro, el 21% son de propiedad gubernamental y el 21% son con ánimo de lucro[3]. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), Estados Unidos gastó 9.403 dólares en atención sanitaria per cápita y el 17,9% en atención sanitaria como porcentaje de su PIB en 2014. La cobertura sanitaria se proporciona a través de una combinación de seguros médicos privados y cobertura sanitaria pública (por ejemplo, Medicare, Medicaid). Estados Unidos no tiene un programa de asistencia sanitaria universal, a diferencia de la mayoría de los países desarrollados[4][5].

En 2013, el 64% del gasto sanitario fue sufragado por el gobierno,[6][7] y financiado a través de programas como Medicare, Medicaid, el Programa de Seguro Médico para Niños, Tricare y la Administración de Salud para Veteranos. Los menores de 65 años adquieren un seguro a través de su empresa o de la de un familiar, comprando un seguro médico por su cuenta, obteniendo ayudas del gobierno y/o de otro tipo basadas en los ingresos u otra condición, o no están asegurados. El seguro médico para los empleados del sector público lo proporciona principalmente el gobierno en su papel de empleador[8] La atención gestionada, en la que los pagadores utilizan diversas técnicas destinadas a mejorar la calidad y limitar los costes, se ha convertido en algo omnipresente.

seguro médico privado en ee.uu.

Por Jackie Miller La temporada de inscripción abierta ya está aquí, y los cambios y la confusión asociados de este año demuestran la gran variedad de opiniones de los estadounidenses y de los legisladores sobre la política sanitaria. Recientemente, varios líderes del GOP han tratado de derogar la ley de la firma de Obama, la Ley de Cuidado de Salud Asequible, con la introducción de la Ley de Cuidado de Salud Americana, la Ley de Reconciliación de Mejor Cuidado y el proyecto de ley Graham-Cassidy. En contraste con el proyecto de ley “Medicare para todos” propuesto por Bernie Sanders, vemos una gran disparidad en la forma en que los diferentes líderes están proponiendo cambiar la atención médica. En medio de los intentos legislativos que apoyan un enfoque de libre mercado y los esfuerzos de algunos estados por ampliar el papel del gobierno en la atención sanitaria, surgen inevitablemente conversaciones más amplias sobre la estructura del sistema. A menudo, la cobertura sanitaria universal, la medicina socializada y el pagador único ganan adeptos o oposición. Sin embargo, estos términos se confunden con frecuencia, produciendo un diálogo improductivo en el debate sobre la asistencia sanitaria. Al aclarar estos términos, podemos examinar mejor nuestros propios modelos de atención sanitaria y los de otros países para fomentar conversaciones significativas sobre el siempre cambiante y polémico panorama sanitario estadounidense.

la sanidad canadiense frente a la alemana

Con la reciente desestimación por parte del Senado de Estados Unidos de los planes modificados para la asistencia sanitaria en el país, los diferentes sistemas sanitarios de otros países han cobrado un considerable interés público. La asistencia sanitaria en Estados Unidos puede variar drásticamente en función de las circunstancias personales del individuo. Factores como el empleo, el servicio militar y la edad pueden cambiar el tipo de seguro -si es que hay alguno- que alguien puede obtener. Explorar los puntos fuertes y débiles de cada uno de ellos puede arrojar luz sobre diferentes opciones para modificar la política sanitaria estadounidense.

Hay cuatro modelos principales de sistemas de asistencia sanitaria: el modelo Beveridge, el modelo Bismarck, el modelo de Seguro Nacional de Salud y el modelo de bolsillo. Aunque en teoría estas categorías tienen separaciones políticas distintas, en realidad la mayoría de los países tienen una mezcla de estos enfoques, aunque generalmente tienen un único sistema de asistencia sanitaria que es uniforme para la mayoría de los ciudadanos. Estas distinciones son eficaces para diferenciar las escuelas de pensamiento sobre la política sanitaria, pero las políticas de cada país deben analizarse a la hora de determinar las posibles mejoras.