Cuando termina el coronavirus

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La Casa Blanca ha anunciado que las vacunas serán obligatorias para los viajeros internacionales que entren en Estados Unidos, con fecha efectiva del 8 de noviembre de 2021. A efectos de entrada en Estados Unidos, las vacunas aceptadas serán las aprobadas o autorizadas por la FDA y las de la lista de uso de emergencia de la OMS. Más información disponible aquí.

Las autoridades locales de salud pública toman las decisiones finales sobre la duración de la cuarentena, basándose en las condiciones y necesidades locales. Siga las recomendaciones de su departamento de salud pública local si necesita poner en cuarentena. Las opciones que ellos considerarán incluyen detener la cuarentena

En las zonas que utilizan opciones para reducir el tiempo de cuarentena, las personas asintomáticas pueden utilizar un resultado negativo de la prueba recogido el quinto (5) día después de la exposición para salir de la cuarentena el séptimo (7) día, con un autocontrol adicional. El día de la exposición se considera el día cero (0).

Las personas que están en aislamiento deben permanecer en casa hasta que sea seguro que estén con otras personas. En casa, cualquier persona enferma o infectada debe separarse de los demás, permanecer en una “habitación para enfermos” o área específica, y utilizar un baño separado (si está disponible).

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Lo que está ocurriendo ahora no es inusual. Las epidemias terminan de dos maneras: o bien cerramos todas las cadenas de transmisión y reducimos los casos a cero, como ha ocurrido con todas las epidemias de ébola hasta la fecha, o bien la enfermedad se convierte en una parte continua del paisaje de las enfermedades infecciosas, o endémica, como lo es la tuberculosis en la actualidad.

Una enfermedad endémica es aquella que está constantemente presente en una población. La carga de la enfermedad puede fluctuar con el tiempo, pero no llega a cero, y las tendencias tienden a ser relativamente predecibles. Algunos ejemplos de enfermedades infecciosas endémicas en Europa y Estados Unidos son la tuberculosis y la hepatitis. La viruela es la única enfermedad humana que ha sido erradicada mediante una acción deliberada. Véase “History of smallpox”, Centers for Disease Control and Prevention, cdc.gov. La peste bovina también fue erradicada.

En segundo lugar, los objetivos deben ser realistas y equilibrar las diferentes necesidades de la sociedad. En muchos países, el objetivo de cero casos no será el adecuado, ya que requiere medidas continuas de salud pública que suponen importantes restricciones para la sociedad, especialmente para las empresas y las escuelas. Por ello, algunos países están reajustando sus expectativas: “En el caso de este brote, está claro que los largos periodos de fuertes restricciones no nos han llevado a cero casos”, dijo la Primera Ministra de Nueva Zelanda, Jacinda Ardern. “Pero eso está bien. La eliminación era importante porque no teníamos vacunas. Ahora las tenemos. Así que podemos empezar a cambiar la forma de hacer las cosas”.

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Para los países de Asia-Pacífico que se han replegado al aislamiento a pesar de la elevada cobertura de vacunas, esto plantea la perspectiva de un ciclo interminable de restricciones económicas y sociales a los viajes y a la vida cotidiana, a menos que las autoridades cambien de mentalidad y aprendan a vivir con el virus.

Una serie de expertos en virología, epidemiología, ética médica y economía declararon a Al Jazeera que el “fin” de la pandemia -en la medida en que afecta a la vida de la mayoría de las personas- sería, en última instancia, una decisión política y social.

“En lugar de caminar como un zombi hacia lo que venga después… probablemente tengamos que pararnos a pensar qué definimos como nuestro punto final”, dijo a Al Jazeera Ian Mackay, virólogo de la Universidad de Queensland.

Mackay dijo que, aunque no estaba de acuerdo con el enfoque de laissez-faire adoptado por muchos países occidentales durante los primeros días de la pandemia, la reacción a Omicron se sintió como un regreso a 2020, donde “todo lo que hablamos y creímos que teníamos bajo control se tiró por la ventana y comenzó de nuevo”.

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La variante Omicron se está extendiendo rápidamente. ¿Qué nos depara? Nuestro análisis ofrece algunos escenarios para comprender los posibles resultados. También examinamos los efectos de los refuerzos, la posible disminución de la eficacia de las vacunas y las nuevas terapias orales.

La endemicidad sigue siendo el punto final. Pero en el momento de escribir este artículo, la variante Omicron está reescribiendo el calendario. Ya sea porque Omicron es más infecciosa o tiene mayor capacidad para evadir el sistema inmunitario, o ambas cosas, se convirtió rápidamente en la variante dominante en Sudáfrica.

Hasta ahora, los datos son contradictorios en cuanto a la gravedad de la enfermedad que provoca: algunos de los primeros hallazgos han apuntado a un curso clínico leve, mientras que otras pruebas han sugerido que Omicron puede conducir a una hospitalización más frecuente en los niños que otras variantes.

“Implications of the further emergence and spread of the SARS CoV-2 B.1.1.529 variant of concern (Omicron) for the EU/EEA – first update”, European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), 2 de diciembre de 2021; Loni Prinsloo, “Toddlers make up 10% of hospital cases in Omicron epicenter”, Bloomberg, 29 de noviembre de 2021.

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