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Se analizaron retrospectivamente las características epidemiológicas de los pacientes ambulatorios y hospitalizados con infección gripal confirmada por laboratorio atendidos durante la temporada epidémica 2018-19. Se analizó la cobertura de vacunación contra la gripe por indicación. Se utilizó la regresión logística para comparar las probabilidades de vacunación entre los pacientes graves y no graves con gripe. Los casos graves se definieron como la presentación de neumonía, el ingreso en unidades de cuidados críticos y/o la muerte.
La cobertura global de vacunación entre los pacientes positivos a la gripe fue del 30,4%. En los sujetos con ≥ 1 indicación de vacunación, la cobertura de vacunación fue del 42,4%. Por indicación, las tasas de cobertura fueron: 52,5% en pacientes de edad ≥ 59 años, 42,2% en pacientes obesos, 29,2% en sujetos inmunodeprimidos y 6,5% en mujeres embarazadas. En los pacientes con enfermedades crónicas subyacentes, se encontró una mayor cobertura en los pacientes con deterioro cognitivo (77%), distrofia muscular (63,6%) y enfermedad renal (60,4%). El modelo de regresión logística multivariante mostró que la enfermedad grave relacionada con la gripe se asoció con la falta de vacunación antigripal antes de buscar atención médica durante la temporada 2018-2019 [0,59 (IC95%: 0,36-0,97); p = 0,038], la edad avanzada [1,01 (IC95%: 1,00-1,02); p = 0,009] y la condición de fumador actual o anterior [1,63 (IC95%: 0,84-3,18) y 2,03 (IC95%: 1,16-3,57); p = 0,031], ajustado por enfermedad subyacente.
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El estudio fue diseñado, realizado y reportado de acuerdo con las Guías de Buenas Prácticas de Farmacoepidemiología de la Sociedad Internacional de Farmacoepidemiología, con los principios éticos de la Declaración de Helsinki, y con la legislación española vigente relacionada con los estudios observacionales (Orden Ministerial SAS/3470/2009).
El estudio fue revisado y aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del País Vasco en el Hospital de Txagorritxu (Vitoria, España). Este Comité fue el Comité Ético de referencia para el hospital coordinador del estudio (Hospital de Basurto).
De acuerdo con las Guías de Buenas Prácticas de Farmacoepidemiología y la normativa española para estudios observacionales no intervencionales que utilizan fuentes de datos secundarias en los que se implementa un procedimiento de desidentificación de los datos, no es necesaria la recogida del consentimiento informado de los sujetos. En el presente estudio, sólo se recogieron datos ya existentes de bases de datos e historias clínicas, no hubo entrevista con los sujetos y todos los datos fueron disociados de forma segura y adecuada. El Comité de Ética del País Vasco en el Hospital de Txagorritxu (Vitoria, España) aprobó esta exención de consentimiento informado.
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La cobertura vinculante, todos los productos (%) en España se reportó en un 99,98 % en 2019, según la colección de indicadores de desarrollo del Banco Mundial, compilada a partir de fuentes oficialmente reconocidas. España – Cobertura vinculante, todos los productos – los valores reales, los datos históricos, las previsiones y las proyecciones se obtuvieron del Banco Mundial en diciembre de 2021.
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La cobertura vinculante es el porcentaje de líneas de productos con un tipo vinculado acordado. Los tipos consolidados son el resultado de las negociaciones comerciales que se incorporan al calendario de concesiones de un país y, por tanto, son aplicables.
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Podría existir un régimen fiscal especial para cesionarios entrantes para aquellas personas físicas que se conviertan en residentes fiscales españoles como consecuencia de su traslado a España o de la adquisición de un cargo directivo en una entidad, siempre que se cumplan determinados requisitos.
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En los territorios del País Vasco (Vizcaya, Guipúzcoa y Álava) y Navarra se aplica una normativa específica del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas, escalas de tipos y un régimen especial para los cesionarios entrantes, por lo que debe solicitarse asesoramiento sobre el tratamiento fiscal específico aplicable en los mismos para las cesiones a/desde ellos.
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