8 puntos para incapacidad permanente

Qué significa una calificación de 4 de impedimento

Si usted se ha lesionado en el trabajo – especialmente si es por primera vez – incluso los fundamentos de la Compensación al Trabajador de Indiana pueden parecerle confusos, por eso quiero hablar un poco sobre algunos términos que su compañía de seguros de compensación al trabajador puede utilizar comúnmente después de que usted sufre una lesión en el trabajo. Hoy quiero hablar de la Incapacidad Parcial Permanente, o PPI.

Uno de los términos más esenciales que aparecerá en casi todos los casos de compensación al trabajador es algo llamado la clasificación de la Discapacidad Parcial Permanente (clasificación PPI).    Una vez que un médico determina que un trabajador lesionado ha alcanzado la máxima mejoría médica (MMI) después de una lesión laboral, el médico intenta asignar un valor numérico a la pérdida permanente, parcial, de la función del cuerpo o de una parte del cuerpo.    Cuanto mayor sea el deterioro, mayor será el número.    Esto es lo que es una calificación de PPI.    Las clasificaciones del PPI son importantes para los trabajadores lesionados porque normalmente sirven como el factor número 1 para determinar cuál es el valor en dólares de una reclamación de compensación del trabajador.

Calculadora de valoración de la discapacidad de toda la persona

En California, las prestaciones por incapacidad permanente son un tipo de pago que se hace a los empleados que sufren una lesión permanente relacionada con el trabajo o una condición de salud.1 Las prestaciones por incapacidad permanente suelen ser pagaderas cuando terminan las prestaciones por incapacidad temporal.2

La cuantía de las prestaciones de un empleado con incapacidad permanente dependerá de varios factores, todos los cuales contribuyen a lo que se denomina “calificación de incapacidad”. El grado de incapacidad es un número asignado a los empleados por un profesional médico que refleja la pérdida de su capacidad de ganancia causada por la lesión o el estado de salud relacionados con el trabajo.3

Este artículo explica el concepto de incapacidades permanentes en lo que respecta a los empleados de California. También explica cómo se califican las incapacidades permanentes, por qué los empleados y los empleadores pueden estar en desacuerdo sobre la calificación de incapacidad apropiada, y las diferentes reglas que se aplican a las incapacidades físicas y mentales.

Los estatutos de compensación de los trabajadores de California no definen el término “incapacidad permanente”. Así que, en su lugar, los abogados utilizan las decisiones judiciales para entender el concepto. Los tribunales de California generalmente consideran una discapacidad al efecto residual de una lesión o enfermedad. Una discapacidad se considera permanente si es irreversible.4

Tabla de valoración de la discapacidad en todo el cuerpo

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El programa hace hincapié en la vuelta al trabajo lo antes posible y en la rehabilitación del trabajador-paciente tanto durante como después del periodo de curación. Los empresarios asegurados deben informar de las lesiones a su compañía de seguros de compensación laboral en los siete días siguientes a cualquier accidente que cause más de tres días de incapacidad.

Un informe médico que verifique los detalles de la lesión o enfermedad forma parte del expediente de cada reclamación. Este informe médico es muy importante porque es utilizado por los empleadores autoasegurados, las compañías de seguros y la División de WC para determinar la elegibilidad para la compensación. El informe médico sobre el accidente de trabajo (formulario WKC-16) se utiliza para determinar la cuantía de las prestaciones de WC pagadas para sustituir los salarios perdidos y la cobertura de los gastos médicos. El papel del médico también es vital para determinar la cuantía de la indemnización por incapacidad permanente y parcial que pueda haber.

Pago de la indemnización por incapacidad permanente

A menudo recibimos llamadas o correos electrónicos de trabajadores lesionados.    Ellos han recibido un cheque de beneficios de incapacidad parcial permanente en el correo que les paga una suma de dinero después de que el médico les ha dado una calificación de deterioro.    Se preguntan por qué están recibiendo un cheque y lo que está pagando.

Las personas con lesiones graves a menudo sufren un deterioro permanente.    Los beneficios de incapacidad parcial permanente son la forma en que el sistema de compensación de trabajadores le paga por el deterioro permanente que pueda tener debido a su lesión laboral.

Usted sólo recibe beneficios por incapacidad parcial permanente si tiene algún impedimento permanente por su lesión.    Por ello, es probable que el médico no le otorgue una calificación de incapacidad parcial permanente hasta que lo sitúe en la “máxima mejoría médica”.    La máxima mejoría médica significa que el médico piensa que su lesión es lo mejor que se puede conseguir.

Cuando usted llega a este punto, la ley de compensación de trabajadores requiere que su médico tratante utilice un libro que es publicado por la Asociación Médica Americana para determinar su calificación de incapacidad.    Este libro se llama las Guías para la Evaluación del Deterioro Permanente.

Patricia Gómez

Bienvenid@, soy Patricia Gómez y te invito a leer mi blog de interés.