Cuanto tarda en resolverse un expediente de incapacidad permanente

Estado de la determinación de la incapacidad por parte de la Seguridad Social

Están cubiertos la mayoría de los trabajadores a tiempo completo y parcial que sufren cualquier lesión o enfermedad derivada del trabajo o de las condiciones de trabajo. Según la ley, algunos tipos de empleo no están cubiertos.

Si sufre una lesión como consecuencia de su trabajo, debe comunicar al médico que le atiende que se trata de una lesión laboral. Pida al médico que envíe los informes médicos y las facturas a la aseguradora de su empresa.    El médico debe llamar a la empresa para conocer el nombre de la aseguradora.

Puede recibir tratamiento de un médico de su elección que ejerza en la isla en la que reside. Sin embargo, algunos médicos optan por no tratar a pacientes con un accidente de trabajo, lo cual es su opción.    Si el médico que ha elegido no trata su accidente de trabajo, deberá elegir otro.

Puede cambiar de médico una vez, pero debe notificarlo a la compañía de seguros de la empresa antes de realizar el cambio. Cualquier otro cambio de médico requiere la aprobación de la aseguradora de la empresa o del Director antes del cambio.

¿Qué significa la tramitación de la parte médica de su solicitud?

Algunas personas con discapacidad están limitadas en una o más actividades vitales importantes, como oír, ver, pensar o recordar, caminar o moverse, atender a las necesidades personales (bañarse, alimentarse, vestirse) o vivir de forma independiente. Algunas discapacidades comienzan a una edad temprana, mientras que otras son el resultado de accidentes, lesiones o simplemente del envejecimiento.

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La Encuesta de la Comunidad Americana estima que 3,4 millones de tejanos -o alrededor del 13% de la población- tenían una discapacidad en 2014. Estos adultos y niños tienen derecho a una serie de servicios estatales y federales, como la rehabilitación, el equipo médico, la ayuda para encontrar un trabajo, la atención médica y los asistentes personales.

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Recibimos la reclamación de Ric el 5 de julio de 2014. Debido a que lo obtuvimos dentro de 1 año de su separación del servicio activo, otorgamos a Ric una calificación de discapacidad del 30% con una fecha efectiva del 1 de octubre de 2013-el día después de la separación de Ric del ejército.

En la mayoría de los casos, si creemos que su discapacidad está relacionada con su servicio militar (lo que se conoce como una presunta conexión con el servicio) -y obtenemos su reclamación en el plazo de un año desde su separación del servicio activo-, la fecha de entrada en vigor es la fecha en que se produjo por primera vez su enfermedad o lesión.

Menos de 3 meses después, Beth presentó una reclamación que recibimos el 1 de julio de 2014. Llegamos a la conclusión de que su presión arterial alta estaba relacionada con su servicio. Como obtuvimos la reclamación menos de 1 año después de que Beth se separara del servicio activo, la fecha efectiva fue el 15 de abril de 2014, la fecha en que contrajo su enfermedad por primera vez.

Más de un año después, Susan presentó una reclamación que recibimos el 2 de octubre de 2014. Llegamos a la conclusión de que su presión arterial alta estaba relacionada con su servicio. Como recibimos la reclamación más de un año después de que Susan se separara del servicio activo, la fecha efectiva fue el 2 de octubre de 2014, la fecha en que recibimos la reclamación.

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¿Cuánto tiempo se tarda en tramitar la parte médica de la solicitud de incapacidad?

La SSA se compromete a agilizar las reclamaciones y a emitir rápidamente los pagos para las afecciones más graves y para los solicitantes que se encuentran en situación de extrema necesidad. Cuando se trabaja con un solicitante que está experimentando o en riesgo de quedarse sin hogar, los proveedores de SOAR deben ser conscientes de las siguientes iniciativas y prácticas de la SSA.

Para las personas que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar, el acceso a los ingresos, al seguro médico y a la vivienda son prioridades fundamentales.    Las prestaciones por discapacidad de la Administración de la Seguridad Social (SSA), la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y el Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) proporcionan los ingresos y el seguro médico necesarios para facilitar el acceso a la vivienda y al tratamiento. La SSA se compromete a agilizar las solicitudes y a emitir rápidamente los pagos para las afecciones más graves y para los solicitantes que se encuentran en situación de extrema necesidad.

Los proveedores de SOAR están formados para desarrollar reclamaciones completas y exhaustivas que ayuden a agilizar de forma natural las solicitudes de discapacidad de la SSA. Cuando trabajen con un solicitante que esté experimentando o corra el riesgo de quedarse sin hogar, los proveedores de SOAR deben ser conscientes de las siguientes iniciativas y prácticas de la SSA:

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