▷ Plazo presentacion pago directo incapacidad temporal

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En las siguientes páginas se describen los requisitos que se aplican a todos los planes de incapacidad a corto plazo, así como los requisitos específicos que son exclusivos de los planes de indemnización semanal y de los planes de baja por enfermedad acumulada.

Un nuevo empleado que pertenezca a un grupo de empleados cubiertos por el plan debe tener derecho a reclamar las prestaciones el primer día del mes siguiente a la finalización de tres meses de empleo continuo.

Algunos planes se basan en el “principio del banco de horas”, según el cual los empleados acumulan horas mientras trabajan para varias empresas. En este caso, una sala de contratación sindical suele administrar el salario y las prestaciones de los empleados. Estos empleados tienen derecho a solicitar las prestaciones el primer día del mes siguiente al día en que el empleado ha acumulado 400 horas de trabajo activo.

Por ejemplo, el porcentaje básico de las prestaciones del EI es del 55% de la ganancia media asegurable del demandante, hasta un importe máximo asegurable anual de 56.300 dólares en 2021. Esto significa que los solicitantes pueden recibir un pago máximo de 595 dólares en prestaciones de EI por semana. Por lo tanto, para 2021, el plan de incapacidad a corto plazo debe proporcionar al menos el 55% de los ingresos semanales asegurables normales de un empleado, hasta un máximo de al menos 595 dólares.

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Usted es responsable de dar su número de reclamación a todas las personas que le presten servicios médicos relacionados con su lesión laboral. Si un proveedor le factura, tendrá que ponerse en contacto con él con su número de reclamación para que nos facture directamente.

Usted elige a su proveedor de atención sanitaria primaria (médico, quiropráctico u osteópata, optometrista, podólogo, psicólogo o profesional avanzado de la enfermería). Una vez que elija su proveedor de atención médica primaria, no podrá cambiar sin una remisión de su proveedor de atención médica primaria o tras recibir una determinación final escrita de aprobación de la División después de haber presentado un formulario de solicitud de cambio de proveedor de atención médica.

Los reconocimientos médicos pueden ser solicitados por la División o por su empresa. El examen es una evaluación médica de su estado. Si se requiere una evaluación de su impedimento físico permanente, recibirá una calificación de impedimento. Sin embargo, el médico que le realice este examen/evaluación no se hará cargo de su atención médica. Debe seguir acudiendo a su médico de cabecera.

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Todo empleado que cumpla los requisitos de elegibilidad debe recibir la cobertura del TDI por parte de la empresa. Si tuvo un empleo simultáneo o más de un trabajo, ya sea a tiempo completo o parcial, puede tener derecho a las prestaciones del TDI de cada empleador si cumple los requisitos de elegibilidad.

Si su empleador tiene un plan que difiere de las prestaciones legales y que ha sido aprobado por esta División, el importe de su prestación semanal, la duración de los pagos y si se requiere o no un período de espera serán determinados por el plan. Pida a su empleador los detalles del plan.

Las prestaciones del TDI que se le abonan o se deben abonar son únicamente para sustituir parcialmente la pérdida de salario resultante de su incapacidad para trabajar. Su empresa o compañía de seguros tiene prohibido recibir asignaciones de prestaciones, en todo o en parte, para pagar una deuda u obligación contraída por usted. Las prestaciones también están exentas de gravámenes, ejecuciones, embargos y secuestros, excepto en el caso de la manutención de los hijos con una orden del Tribunal de Familia, tal y como se permite en el artículo 571-52, HRS.

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Cuando se está recuperando de una lesión, enfermedad o parto cubiertos, lo último que necesita es más estrés. El Seguro de Incapacidad Temporal puede ayudarle a mantenerse al día con los gastos médicos, las facturas del hogar y los gastos cotidianos, sustituyendo una parte de sus ingresos normales. Los pagos continuos se le hacen directamente a usted, por lo que puede utilizarlos como necesite.

Michelle estaba enseñando a su sobrino a bloquear una patada cuando tuvo una caída inesperada y se rompió el tobillo. Necesitó una pequeña intervención quirúrgica y una escayola, lo que la mantuvo alejada del trabajo durante varias semanas. El Seguro de Incapacidad Temporal de Michelle le pagó una parte de sus ingresos perdidos, para que pudiera hacer frente a los gastos mientras no podía trabajar.

En general, lo mejor es tener una cobertura de incapacidad suficiente para sustituir el 60% de sus ingresos después de impuestos. Sin embargo, esta cifra puede variar en función de una serie de factores, como los pagos recurrentes de deudas y los gastos mensuales de manutención.

En primer lugar, revisaremos la información médica para determinar si cumple la definición de invalidez tal y como se define en su póliza. Una vez que establezcamos que cumple la definición de incapacidad, para tener derecho a las prestaciones, usted: