Recurrir alta inspeccion medica

Normativa Nys 405

(2) A ninguna persona se le negará la admisión en el hospital por motivos de raza, credo, origen nacional, sexo, discapacidad dentro de la capacidad del hospital para proporcionar tratamiento, orientación sexual o fuente de pago.

(3) Salvo en caso de emergencia, los pacientes sólo serán admitidos por derivación y bajo el cuidado de un médico autorizado y actualmente registrado al que el órgano de gobierno haya concedido privilegios de admisión. El estado del paciente y el diagnóstico provisional serán establecidos en el momento de la admisión por el profesional que lo admite y se anotarán en la historia clínica del paciente.

(5) Salvo lo dispuesto en la sección 405.2(f)(4) de esta Parte, el hospital deberá contar con un médico licenciado y actualmente registrado, o con un asistente médico registrado bajo la supervisión general de un médico, o con un enfermero en colaboración con un médico, disponible en las instalaciones en todo momento, quien será responsable de recibir a los pacientes para su atención de acuerdo con las políticas establecidas por el hospital y de la disposición adecuada de las solicitudes de admisión de pacientes.

Normativa hospitalaria del Departamento de Salud del Estado de Nueva York

Los planes de salud de Medicare deben cumplir con los requisitos de notificación de quejas, determinaciones de la organización y procesamiento de apelaciones según las regulaciones de Medicare Advantage que se encuentran en 42 CFR 422, Subparte M.

Un proveedor debe emitir una notificación previa por escrito a los inscritos antes de la terminación de los servicios en un centro de enfermería especializada (SNF), una agencia de salud a domicilio (HHA) o un centro de rehabilitación integral para pacientes externos (CORF). Si un afiliado presenta una apelación, el plan debe entregar una explicación detallada de los motivos por los que deben finalizar los servicios. Los dos avisos que se utilizan para ello son:

Al igual que en el Medicare original, un hospital debe entregar a los inscritos en el plan, en el plazo de dos días desde el ingreso, un aviso en el que se describan sus derechos en un entorno hospitalario, incluido el derecho a una revisión acelerada de la Organización para la Mejora de la Calidad (QIO) en el momento del alta. (En la mayoría de los casos, el hospital también emite una copia de seguimiento de este aviso uno o dos días antes del alta).    Si un afiliado presenta una apelación, el plan debe entregar un aviso detallado en el que se indique el motivo de la finalización de los servicios. Los dos avisos que se utilizan para este fin son:

Derechos al alta hospitalaria

Si ya ha presentado pruebas, el juez podrá revisarlas en su ordenador y no es necesario que las lleve a la vista. Sin embargo, debe llevar cualquier prueba nueva. Una vez que haya recibido la notificación del calendario de audiencias, es mejor llevar las nuevas pruebas a la audiencia en lugar de enviarlas por correo.

Sí. Puede conseguir un representante que le ayude a preparar la audiencia y a presentar su información al juez. Esta persona puede ser un abogado, un agente de reclamaciones o alguien de una Organización de Servicios para Veteranos (VSO). Obtener ayuda de un representante

No. La Junta revisa los casos en el orden en que se reciben. El juez comenzará a trabajar en su apelación cuando esté entre las apelaciones más antiguas listas para su revisión.La Junta creará una transcripción de su audiencia y la añadirá a su expediente de apelación. La Junta le preguntará si desea una copia de la transcripción para sus archivos personales. El juez revisará la transcripción de la audiencia junto con todas las demás pruebas de su expediente cuando tome una decisión sobre su recurso.

Derecho a rechazar el alta hospitalaria

De hecho, Rubin podría haber presentado una “apelación rápida” del alta pendiente de su padre ante una Organización de Mejora de la Calidad de Medicare. Si hubiera hecho una llamada telefónica en el momento, su padre habría permanecido en el hospital hasta que un médico independiente revisara sus circunstancias.

“La gente no entiende la rapidez con la que se dan las cosas”, afirma Trish Colucci, principal gestora de cuidados de Peace Aging Care Experts en Flanders (Nueva Jersey). “Hay una enorme presión sobre los equipos de altas para sacar a los pacientes”.

Tras una demanda en la que se acusaba a Medicare de no notificar adecuadamente a los beneficiarios el derecho a apelar las altas pendientes, el gobierno emitió hace una década una nueva normativa sobre el proceso. Así es como se supone que funcionan las llamadas “apelaciones rápidas”:

Conozca sus derechos. Todo adulto mayor ingresado en el hospital debe recibir una notificación por escrito de sus derechos -incluido el derecho a apelar las altas previstas- en un plazo de dos días. Si permanece en el hospital durante al menos cinco días, debe recibir una segunda notificación antes de ser dado de alta.