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Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se dé el debido crédito al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.

Thrombosis J 14, 17 (2016). https://doi.org/10.1186/s12959-016-0111-3Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

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Información del autorAfiliacionesAutoresContribucionesOC concibió la revisión de la literatura y el diseño de la revisión. OC y CS realizaron todas las búsquedas bibliográficas y la extracción de datos. OC, CS y FC asumieron el análisis estadístico. OC, CS y FC redactaron el manuscrito y todos los autores leyeron, editaron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a

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Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoCaramelo, O., Silva, C., Caramelo, F. et al. El efecto de la quimioterapia neoadyuvante basada en platino en los cánceres de mama triplemente negativos con mutación BRCA – revisión sistemática y meta-análisis.

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Los cuatro DOAC disponibles en la actualidad son el dabigatrán, el rivaroxabán, el apixabán y el edoxabán, cada uno de los cuales ha demostrado una eficacia y seguridad similares a las de la warfarina [4-7]. Un meta-análisis de los ensayos de fase III de estos cuatro DOACs mostró un perfil de riesgo-beneficio consistente y favorable en una amplia gama de pacientes, con reducciones significativas de ictus o embolia sistémica, hemorragia intracraneal y mortalidad, pero un aumento de las hemorragias gastrointestinales en comparación con la warfarina [8]. Junto con su cómodo uso como medicamentos orales de dosis fija, sin necesidad de pruebas de laboratorio frecuentes ni de ajustes de dosis, los DOAC han surgido como la opción de tratamiento preferida en algunas directrices [9]. Con el aumento del uso de los DOAC en la atención rutinaria, se dispone de datos a gran escala de estos fármacos en el mundo real.

Los estudios de la vida real tienen sus debilidades inherentes, como los grupos de pacientes no controlados y heterogéneos, la influencia incontrolada del incumplimiento, otros medicamentos concomitantes y las comorbilidades. Sin embargo, proporcionan una gran cantidad de datos y conocimientos sobre cómo se utilizan los DOAC en el mundo real. A pesar de los tranquilizadores datos del mundo real sobre el uso de los DOAC en la atención rutinaria, los beneficios de los DOAC no son aplicables a todos los pacientes. Tal y como se demostró en un estudio a menor escala en el que participaron 468 pacientes con FA del Registro de Accidentes Cerebrovasculares de UZ Brussel, se descubrió que menos de la mitad de los pacientes de la vida real son elegibles para el tratamiento con uno de los DOAC [24]. Los motivos de no elegibilidad incluyen el uso concomitante de antiagregantes plaquetarios con apixaban, el deterioro de la función renal en el caso de dabigatran, el uso concomitante de rifampicina y antifúngicos y la presencia de valvulopatías. También se necesitan más datos sobre los pacientes con FA en tratamiento con DOAC que se someten a cardioversión o ablación. Hay ensayos en curso que abordan algunas de estas cuestiones y sus resultados, junto con más datos del mundo real, pueden aportar más claridad a estas limitaciones.

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Los cánceres de mama triplemente negativos (TNBC) se asocian con un curso clínico agresivo, una recurrencia más temprana y una supervivencia corta. Los tumores con mutaciones BRCA representan hasta el 25% de todos los TNBC. El estado del BRCA se está estudiando como biomarcador predictivo de la respuesta a los agentes de platino. Sin embargo, el papel predictivo del estado del BRCA sigue siendo incierto en este contexto. Dado que el CMT es un grupo muy heterogéneo de enfermedades, es importante identificar subconjuntos de pacientes con CMT que puedan beneficiarse de la terapia basada en el platino. Este estudio tiene como objetivo establecer si la presencia de una mutación en la línea germinal del BRCA en mujeres con TNBC mejora la respuesta patológica completa (pCR) tras la quimioterapia neoadyuvante con compuestos de platino.

Se realizó una amplia búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y LILACS, en la OMS (Plataforma de Registros Clínicos Internacionales de la OMS) y en la Base de Datos del Registro Cochrane de Ensayos Controlados, en los registros de ensayos en línea y en las actas de congresos. La medición de la RPC se evaluó mediante la revisión patológica de la muestra de mama y los ganglios linfáticos.