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Cita sugerida para este artículo: Levine S, Malone E, Lekiachvili A, Briss P. Health Care Industry Insights: Por qué el uso de los servicios preventivos sigue siendo bajo. Prev Chronic Dis 2019;16:180625. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180625external icon.

Las enfermedades crónicas pueden reducir profundamente la calidad de vida de los pacientes y de sus familias, afectando al disfrute de la vida, las relaciones familiares y las finanzas (5). Trabajar puede ser difícil para las personas con enfermedades crónicas: las tasas de absentismo son mayores y los ingresos suelen ser menores entre las personas que padecen una enfermedad crónica en comparación con las que no la padecen. Las limitaciones funcionales pueden ser angustiosas, y la depresión, que puede reducir la capacidad del paciente para hacer frente al dolor y empeorar el curso clínico de la enfermedad, es una complicación común (6).

Las enfermedades crónicas son también los principales impulsores de los costes sanitarios en Estados Unidos (2). En 2016, los costes directos totales del tratamiento sanitario de las enfermedades crónicas superaron el billón de dólares, siendo la diabetes, el Alzheimer y la artrosis las más caras (2,7). Si se tiene en cuenta también la pérdida de productividad económica, el coste total de las enfermedades crónicas aumenta a 3,7 billones de dólares, lo que supone cerca de una quinta parte de toda la economía estadounidense (7,8). Se prevé que estos costes aumenten a medida que la población envejece: las proyecciones indican que en 2030 más de 80 millones de personas en Estados Unidos padecerán al menos 3 enfermedades crónicas (7).

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Cuáles son los 4 costes de la calidad

Si bien los costos financieros de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo son bien conocidos, se dispone de información limitada sobre lo que los empleadores gastan para controlar o eliminar las causas de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Este Issue Briefing describe los resultados de un estudio de 2017 para estimar los gastos en salud y seguridad laboral entre los empleadores de 17 sectores económicos en Ontario, Canadá.

Las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo son prevenibles (Chambers et al, 2015). Los empleadores pueden reducir el riesgo de lesiones y enfermedades en el lugar de trabajo invirtiendo en tecnologías más seguras, proporcionando coordinación y gestión de las políticas y prácticas de salud y seguridad, proporcionando a los trabajadores equipos de protección personal y proporcionando formación a los trabajadores y sus supervisores. Los trabajadores pueden reducir el riesgo de lesiones siguiendo prácticas laborales seguras.

Aunque los costes directos e indirectos de una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo a cargo de un empleador pueden ser considerables, la gran mayoría de los costes de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo son asumidos por los trabajadores y la sociedad (Leigh, 2011). En este contexto, cuando una parte muy importante de los verdaderos costes de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo son externos al lugar de trabajo, hay un claro argumento a favor del papel del gobierno para influir en los gastos de los empleadores en programas de prevención.

Coste de los fallos externos

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. es un panel independiente y voluntario de expertos nacionales en prevención de enfermedades y medicina basada en la evidencia. El Grupo de Trabajo trabaja para mejorar la salud de las personas en todo el país haciendo recomendaciones basadas en la evidencia sobre los servicios clínicos preventivos.

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Prevention TaskForce (antes ePSS) es una aplicación diseñada para ayudar a los médicos de atención primaria a identificar los servicios clínicos preventivos que son apropiados para sus pacientes. Utilice la herramienta para buscar y examinar las recomendaciones del Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) en la web o en su dispositivo smartphone o tablet.

Costes de prevención

El coste de la calidad (COQ) se define como una metodología que permite a una organización determinar en qué medida sus recursos se destinan a actividades que previenen la mala calidad, que valoran la calidad de los productos o servicios de la organización y que resultan de fallos internos y externos. Disponer de esta información permite a una organización determinar el ahorro potencial que puede obtenerse mediante la aplicación de mejoras en los procesos.

Los costes de evaluación están asociados a las actividades de medición y seguimiento de la calidad. Estos costes están asociados a la evaluación por parte de los proveedores y clientes de los materiales, procesos, productos y servicios adquiridos para garantizar que se ajustan a las especificaciones. Pueden incluir:

Los costes por fallos internos se producen para subsanar los defectos descubiertos antes de que el producto o servicio se entregue al cliente. Estos costes se producen cuando los resultados del trabajo no alcanzan los estándares de calidad del diseño y se detectan antes de ser transferidos al cliente. Pueden incluir: