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La puesta en marcha del régimen de seguridad social Fase II sobre la Atención de la Salud fue emitida en la Estrategia Rectangular Fase III del Gobierno Real y establecida por el Subdecreto No. 01 SD.E, de fecha 06 de enero de 2016, relativo al Establecimiento del Régimen de Seguridad Social sobre la Atención de la Salud de las Personas Definidas por las Disposiciones de la Ley del Trabajo. La aplicación de los regímenes de seguridad social en materia de riesgos laborales y de asistencia sanitaria son dos mecanismos coherentes, ya que la prevención de la salud de los trabajadores no se limita a los tratamientos de enfermedades o lesiones debidas al trabajo, sino que también incluye la prevención de la salud personal o de las lesiones no laborales. La aplicación de ambos regímenes es una conexión mutua y tiene una amplitud para proteger a los trabajadores. Este régimen de asistencia sanitaria ha contribuido a la promoción y prevención de la salud de los trabajadores.
El régimen de asistencia sanitaria se refiere al seguro social de salud que incluye la provisión de prestaciones, la prevención de la salud, los servicios de asistencia médica, la provisión de subsidios diarios por la abstención del trabajo debido a la enfermedad u otros accidentes en la exención de las lesiones laborales y la licencia de maternidad.
El aumento del coste de las cotizaciones empresariales al seguro de enfermedad de los trabajadores reduce la parte de la remuneración sujeta al impuesto sobre la nómina de la Seguridad Social. El aumento de las cotizaciones al seguro también puede tener un efecto más sutil en la base imponible de la Seguridad Social porque influye en la distribución de los salarios en dinero por encima y por debajo de la cuantía máxima imponible. Este artículo utiliza la Encuesta del Panel de Gastos Médicos para analizar las tendencias de las cotizaciones al seguro de enfermedad del empleador y la distribución de esos costes hacia arriba y hacia abajo en la distribución salarial. Nuestro análisis muestra que las cotizaciones al seguro de enfermedad del empleador aumentaron más rápidamente que la remuneración global durante 1996-2008, pero dichas cotizaciones crecieron sólo ligeramente más rápido entre los trabajadores que ganan menos que el máximo imponible que entre los que ganan más. Dado que las cotizaciones al seguro médico del empleador representan un porcentaje mucho mayor de la remuneración por debajo del máximo imponible, la evolución de los costes del seguro médico ejerció una presión desproporcionada a la baja sobre los salarios monetarios por debajo del máximo imponible.
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Los horarios de trabajo alternativos (AWS) son un término que engloba los horarios de trabajo flexibles y comprimidos. Un horario de trabajo flexible incluye las horas y los días designados en los que un empleado estará presente para trabajar y las horas durante las cuales un empleado puede elegir trabajar. Un horario comprimido es siempre un horario fijo en el que un empleado está programado para trabajar en menos de 10 días de trabajo por período de pago.
Los horarios de trabajo alternativos permiten a los empleados ser más flexibles a la hora de programar sus actividades personales. A medida que los empleados adquieren un mayor control sobre su tiempo, pueden equilibrar más fácilmente las responsabilidades laborales y familiares, participar en actividades de voluntariado y aprovechar las oportunidades educativas. Los beneficios para los empleados que ofrecen los programas de AWS también son herramientas útiles de contratación y retención.
Las cuentas de gastos flexibles (FSA) permiten a los empleados realizar aportaciones salariales antes de impuestos para pagar gastos médicos cualificados no reembolsados por el FEHB ni por ninguna otra fuente, y para pagar gastos de atención a los dependientes. Los fondos depositados en una FSA no están sujetos a los impuestos federales sobre la renta y FICA, ni a la mayoría de los impuestos estatales y locales sobre la renta.
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El historial del seguro social de enfermedad incluye los periodos durante los cuales se pagan o deben pagarse las cotizaciones estatales al seguro social de enfermedad conforme a la ley, así como los periodos durante los cuales el asegurado ha recibido prestaciones de enfermedad (incluidas las prestaciones pagadas por el empresario durante los dos primeros días de enfermedad), rehabilitación profesional, prestaciones de maternidad, paternidad y cuidado de los hijos, prestaciones de enfermedad por accidente de trabajo o enfermedad profesional, prestaciones sociales de desempleo y prestaciones de trabajo parcial.
En el caso de que una persona no disponga de la cartilla de enfermedad requerida por haber estado en excedencia por cuidado de hijos, la cartilla de enfermedad se calculará a lo largo del periodo de 24 meses anterior hasta que el niño haya cumplido los dos años de edad.
Cuando los asegurados se encuentren en situación de incapacidad laboral temporal debido a una enfermedad o traumatismo o en los casos de brotes y epidemias de enfermedades infecciosas o en los casos de tratamiento en las instituciones sanitarias que prestan servicios ortopédicos y/o protésicos, el empresario abonará un subsidio de enfermedad por los dos primeros días naturales de incapacidad laboral, con la excepción de los asegurados que no tengan una relación laboral o de servicio, para los que no se abonará el subsidio de enfermedad por los dos primeros días de enfermedad temporal. La cuantía del subsidio de enfermedad por los dos primeros días naturales que paga el empresario no será inferior al 62,06% ni superior al 100% del salario medio del beneficiario, calculado según el procedimiento establecido por el Gobierno. A partir del tercer día de incapacidad laboral, el subsidio de enfermedad se abonará con cargo a la Caja Estatal de la Seguridad Social. La cuantía de la prestación por enfermedad pagada con los recursos de la Caja Estatal de la Seguridad Social constituirá el 62,06 por ciento del salario compensatorio del beneficiario.
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